"白斑是没了,但那一块颜色不对,比白斑还显眼。"
做过表皮移植的患者里,有这种感受的不在少数。白斑确实被盖住了,可移植过来的皮肤颜色和周围对不上,深一块浅一块,看着像衣服上打了块补丁。
问题出在移植的逻辑本身。
传统表皮移植的做法,是从大腿或腹部取一块正常皮肤,贴到白斑区。大腿、腹部常年不见光,肤色本来就比脸浅,拿这块皮去补脸,色差几乎是必然的。
更麻烦的是,移植过去的是已经成熟的表皮黑素细胞。它们在供区就定好了"色号",搬到脸上以后,自然会形成色差。加上手术要先把白斑区的表皮磨掉,创面愈合时的炎症反应又可能带来色素沉着不均,色差就被进一步放大了。
有没有别的路子?有一种思路是:不搬"成品",改搬"种子"。
外毛根鞘移植术(毛囊黑素细胞干细胞移植术)走的正是这条路。医生从患者后枕部取出健康毛囊,分离出富含毛囊黑素细胞干细胞和毛囊干细胞的外毛根鞘组织,再用微针点植的方法移植到白斑区。
区别首先在于细胞的状态。毛囊黑素细胞干细胞属于未分化的母细胞,没有固定色号,移植到面部后会随受区的色素环境继续分化,产出的黑色素更贴近周围肤色,而不是延续供区那一套。
第二处区别是要不要磨皮。微针只留下针眼大小的植入道,出血很少,正常皮肤结构基本不被破坏,愈合期出现色素紊乱的概率也随之降低。
还有一点容易被忽略:移植的是完整组织,不是分离出来的单个细胞。干细胞连同熟悉的微环境一起搬过去,存活和功能稳定性都更好,色素生成不容易过头,也不容易不足。
该技术已获中国发明专利(ZL201910769979.1)、PCT国际专利(WO2022/151450)及美国发明专利(US 12,491,213 B2)授权,相关研究发表于《美容皮肤病学杂志》《皮肤病学研究档案》等SCI期刊。
从适应证看,稳定期患者(各类型、各部位)、经医生评估的轻中度进展期患者、传统疗法效果不佳的顽固性白斑,以及眼睑、口唇、指端、黏膜这些特殊部位,都在可以考虑的范围内;儿童和成人均可评估。

色差不是白癜风治疗的必然代价,它更多反映的是旧技术的天花板。"复色无色差"这件事,眼下已经有了可行的技术路径。
本文为科普解读,不构成具体医疗建议。治疗请到正规医疗机构,由专业医生面诊评估。
【刘景卫专家坐诊信息】
就诊地点:天津鹏瑞利医院皮肤科3楼8诊区
接诊时间:早上8点至下午5点(提前预约)
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